Trouvez l’offre de mutuelle santé adaptée à votre famille

Parce que nous n’avons pas tous les mêmes besoins ni le même budget, CCMO Mutuelle a mis en place une offre de mutuelle santé famille complète afin de vous permettre de choisir l’offre qui vous correspond le mieux.

La gamme « Etoffes »

6 niveaux de garanties progressifs pour votre offre de mutuelle santé famille :

  • LA FORMULE NYLON : DES GARANTIES ESSENTIELLES AU MEILLEUR PRIX

    Vous n’avez pas de besoin santé particulier ? Ne couvrez que l’essentiel.

  • LA FORMULE LAINE : UNE COUVERTURE SANTÉ DE QUALITÉ

    Ajoutez des garanties supplémentaires grâce à l’offre Laine : frais d’accompagnant, chambre particulière, médecines douces, forfaits optiques lunettes et lentilles, chirurgie correctrice optique, ostéodensitométrie.

  • LA FORMULE COTON : DES GARANTIES RENFORCÉES SUR L’OPTIQUE ET LE DENTAIRE

    Grâce à l’offre Coton, optimisez le remboursement de vos frais optiques et dentaires.

  • LA FORMULE LIN : UNE GARANTIE SANTÉ COMPLÈTE 

    Grâce à l’offre Lin, ajoutez à vos garanties la prise en charge d’une partie des frais liés à une FIV, des analyses hors nomenclature, une psychothérapie, une pilule contraceptive et même des vaccins non pris en charge par la Sécurité Sociale.

  • LA FORMULE SOIE : UNE COUVERTURE SANTÉ OPTIMALE

    Grâce à l’offre Soie, ajoutez à vos garanties la prise en charge d’une partie des frais liés aux soins d’orthodontie refusée par le Régime Obligatoire.

  • LA FORMULE ORGANZA : UNE COUVERTURE SANTÉ RENFORCÉE

    Optez pour une protection maximale. Grâce à l’offre Organza, vous faites le choix de la sérénité pour vos remboursements santé.

Les + de l’offre Etoffes :

  • Pas de limite d’âge à l’adhésion

  • Profitez d’une offre de mutuelle santé famille avec un tarif dégressif

    Avantage disponible à partir de 3 personnes payantes et la gratuité pour le 3ème enfant et les suivants

  • De nombreux services et prestations d’assistance mis à votre disposition.

    Pour plus d’information, rendez-vous rubrique « services inclus dans vos garanties santé »

  • Aucun réseau de Professionnels de santé partenaires

    Vous gardez le choix de votre praticien.

  • Un contrat responsable

    Un contrat responsable c’est quoi ? C’est un contrat qui respecte un cahier des charges fixé par décret. Ce cahier des charges détermine des minimums de garanties, des prises en charge intégrales pour certains équipements (paniers 100 % Santé) ainsi que des plafonds de couvertures applicables à certains postes de soins et aux dépassements d’honoraires.

  • Un contrat conforme au 100% Santé

    logo 100% santé Le 100% Santé c’est quoi ?
    Le 100% Santé, ou reste à charge zéro (RAC 0), a pour objectif d’améliorer l’accès aux soins en réduisant les restes à charge pour les patients en audiologie, optique et dentaire. En choisissant un panier 100% santé, les soins et équipements seront intégralement remboursés par l’assurance maladie obligatoire et la complémentaire santé. De plus, cette initiative du Gouvernement sera financée entièrement, pour les équipements et soins des paniers 100% santé, par le régime obligatoire et les complémentaires santé, en concertation avec les professionnels de santé et les fabricants.
Remboursements maximums théoriques CCMO Mutuelle*
Remboursement R.O NYLON LAINE COTON LIN SOIE ORGANZA
SOINS COURANTS
Consultation d’un spécialiste adhérent au DPTM* 20€ 9€ 9€ 18,20€ 32€ 48,10€ 66,50€
Consultation d’un spécialiste non adhérent au DPTM* 15.10€ 6,90€ 6,90€ 11,50€ 25,30€ 29,90€ 29,90€
DENTAIRE
PROTHÈSE 100% SANTÉ
Pose d’une couronne céramo-métallique sur une 1ère prémolaire
84€ Frais réels
PROTHÈSE HORS 100% SANTÉ REMBOURSÉE PAR LE R.O.
Pose d’une couronne céramo-métallique sur une molaire
75,25€ 32,25€ 139,75€ 139,75€ 247,25€ 354,75€ 381,62€
OPTIQUE
ÉQUIPEMENT OPTIQUE 100% SANTÉ
une paire de lunettes adulte à verres simples (unifocaux classe A sphère de -4,00 à 6,00)
22,50€ Frais réels
ÉQUIPEMENT OPTIQUE À TARIF LIBRE
une paire de lunettes adulte à verres simples
0,09,€ 0,06€ 150€ 200€ 250€ 320€ 350€
ÉQUIPEMENT OPTIQUE À TARIF LIBRE
une paire de lunettes adulte à verres complexes
0,09€ 0,06€ 200€ 200€ 250€ 320€ 350€
*Dans la limite des frais engagés et dans le cadre du parcours de soins
*Pour savoir si votre médecin est adhérent ou non au Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée (DPTM), rendez-vous sur www.ameli.fr.
Les remboursements CCMO Mutuelle interviennent sur des prestations prises en charge par le Régime obligatoire (R.O) sauf indication contraire. Ils peuvent être exprimés en % de la base de remboursement (BR) , en % du PMSS, en € ou au Ticket Modérateur (TM).
PMSS : Plafond Mensuel des cotisations de la Sécurité sociale.
TM : Ticket Modérateur = Base de remboursement (BR) diminuée du montant remboursé par la Sécurité sociale, avant déduction éventuelle de la participation forfaitaire de 1 € et des franchises en pharmacie, transports sanitaires et auxiliaires médicaux.
BR : le tarif servant de référence au Régime obligatoire pour déterminer le montant de son remboursement. On parle de tarif de convention (TC) lorsque les actes sont effectués par un professionnel de santé conventionné avec le Régime obligatoire. En l’absence de convention, on parle de tarif d’autorité (TA).
Les remboursements CCMO Mutuelle valent par bénéficiaire, dans la limite des frais engagés et dans le cadre du parcours de soin et de la responsabilisation de l’assuré social. Les remboursements incluent le remboursement du Régime obligatoire et du ticket modérateur dès lors qu’ils sont pris en charge par le Régime obligatoire y compris pour les forfaits optiques, aides auditives et dentaires. Les allocations présentent un caractère indemnitaire ou forfaitaire, elles sont versées dans l’hypothèse où des frais ont été engagés. Les limitations s’entendent par année civile sauf mentions particulières. Mutuelle santé famille.

LABEL D’EXCELLENCE 2020 POUR VOTRE FUTURE COMPLÉMENTAIRE SANTÉ

L’offre Etoffes s’est vue décerner le Label d’Excellence 2020 par les experts des Dossiers de l’Epargne.

  • Un label attribué aux meilleurs contrats du marché

  • Un gage de qualité émanant d’un organisme indépendant

  • Les + mis en avant par les dossiers de l’Epargne :

    • La qualité des prestations de notre gamme ;
    • Des tarifs compétitifs sur les produits Nylon et Laine ;
    • Des garanties d’assistance complète ;
    • La possibilité de souscrire en ligne.

 

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NOS ADHÉRENTS TÉMOIGNENT :

Témoignage de Lucie, 32 ans

«Je suis très satisfaite d’avoir choisi la CCMO comme mutuelle. Les conseillers sont à l’écoute et les remboursements rapides ! J’apprécie les services inclus dans mes garanties et notamment la téléconsultation. Très utile pendant le confinement ! »

_PROPOS RECUEILLIS LORS DE RENCONTRES AVEC NOS ADHÉRENTS

Mis à jour le 01.03.2021